L'échoendoscopie (EUS, Endoscopic UltraSound) combine endoscopie et échographie haute fréquence intégrée à l'extrémité de l'endoscope. Elle permet de visualiser non seulement l'intérieur du tube digestif, mais aussi les organes adjacents — pancréas, voies biliaires, vaisseaux, ganglions — avec une résolution nettement supérieure à celle d'un scanner ou d'une IRM.
L'endoscopie digestive. C'est la seule chose que nous faisons — depuis plus de 40 ans. Trois salles dédiées, des équipes qui ne font rien d'autre, plus de 3 000 actes par an.
Indications principales
Pancréas
- Diagnostic et stadification du cancer du pancréas
- Caractérisation des kystes pancréatiques (TIPMP, mucineux, séreux)
- Évaluation de la pancréatite chronique
- Tumeurs neuroendocrines pancréatiques
Voies biliaires
- Détection de cholédocholithiase — plus précis que la bili-IRM, sans irradiation
- Évaluation des sténoses biliaires
- Stadification du cancer de la vésicule biliaire
Paroi digestive
- Caractérisation des tumeurs sous-épithéliales (GIST, lipomes, léiomyomes)
- Stadification locale des cancers de l'œsophage et de l'estomac
Ponction-aspiration guidée (PAAF / EUS-FNA)
L'échoendoscopie permet de réaliser des ponctions-aspirations à l'aiguille fine (PAAF) en temps réel sous guidage échographique — obtenant des échantillons tissulaires de lésions pancréatiques, de ganglions ou d'autres structures profondes depuis le tube digestif, sans chirurgie.
Déroulement et préparation
Similaire à une gastroscopie : jeûne de 6 heures minimum, sédation intraveineuse, durée 20 à 45 minutes. Durée totale à l'hôpital : 2 à 3 heures.
Risques
L'échoendoscopie diagnostique présente un profil de sécurité similaire à la gastroscopie. La PAAF ajoute un risque minimal de saignement ou de pancréatite (< 2 %).
Questions fréquentes
L'échoendoscopie combine endoscopie et échographie haute fréquence. Contrairement à la gastroscopie, elle visualise non seulement la surface interne mais aussi les organes adjacents (pancréas, voies biliaires, ganglions) avec une très haute résolution.
Entre 20 et 45 minutes selon si des ponctions sont réalisées. La durée totale à l'hôpital est de 2 à 3 heures.
Non. Elle est réalisée sous sédation intraveineuse, comme une gastroscopie.
Elle permet d'obtenir des échantillons tissulaires de lésions profondes (pancréas, ganglions) guidés en temps réel par l'échographie, sans chirurgie. Essentielle pour confirmer un cancer du pancréas.
Pour certaines indications oui. L'EUS détecte des lésions plus petites et permet des biopsies immédiates — ce que les examens d'imagerie conventionnels ne peuvent pas faire.
Oui. L'échoendoscopie requiert une prescription d'un spécialiste, généralement un gastro-entérologue ou un oncologue.
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