Un pòlip al còlon és un petit creixement de teixit a la paret interna de l'intestí gros. Poden aparèixer a qualsevol tram, inclòs el recte —d'aquí que sovint es parli de pòlips colorectals—. La majoria són benignes i no produeixen símptomes. La seva importància rau en el fet que alguns tipus —principalment els adenomes i certes lesions serrades— poden transformar-se en càncer colorectal al llarg dels anys. En extirpar-los durant la colonoscòpia, aquest procés s'interromp: per això trobar un pòlip no és una mala notícia, sinó l'ocasió d'evitar un problema més gran.
És greu tenir pòlips al còlon?
És la pregunta que més es fa qui acaba de rebre el resultat, i la resposta curta és que en la gran majoria dels casos no. Un pòlip no és un càncer. És una lesió que, segons el tipus i la mida, pot tenir o no potencial d'evolucionar-hi amb el temps.
La seqüència per la qual un adenoma arriba a convertir-se en càncer colorectal és lenta: s'estima que hi transcorren diversos anys, sovint al voltant d'una dècada, tot i que el termini varia segons les característiques de cada lesió. Aquest marge és precisament el que fa que la prevenció funcioni. Quan el pòlip s'extirpa, s'elimina el punt de partida.
El que sí que determina la troballa és la necessitat de seguiment: haver tingut pòlips indica una tendència a formar-ne, i per això s'estableix un calendari de revisions.
Els pòlips donen símptomes?
Gairebé mai, i aquest és el punt més important de tota la pàgina. La immensa majoria dels pòlips són completament asimptomàtics i es descobreixen de manera casual, en una colonoscòpia feta per un altre motiu o dins d'un programa de cribratge.
Quan assoleixen certa mida poden produir sagnat —visible a la femta o només detectable mitjançant anàlisi—, canvis en el ritme intestinal o, amb menys freqüència, anèmia per pèrdues continuades de poca quantia. Però esperar a notar alguna cosa no és una manera raonable de detectar-los.
Per què surten pòlips al còlon?
S'originen per alteracions en les cèl·lules que recobreixen l'interior del còlon, la causa última de les quals no es coneix amb precisió. Sí que estan ben identificats els factors que n'augmenten la probabilitat:
- L'edat. Són clarament més freqüents a partir dels 50 anys.
- Els antecedents familiars de pòlips o de càncer colorectal, especialment en familiars de primer grau.
- Síndromes hereditaris com la poliposi adenomatosa familiar o la síndrome de Lynch, poc freqüents però de risc elevat.
- La malaltia inflamatòria intestinal de llarga evolució, com la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn amb afectació del còlon.
- Hàbits i estil de vida: tabac, consum d'alcohol, sobrepès, sedentarisme i una alimentació rica en carn vermella i processada amb poca fibra.
Tipus de pòlips: no tots signifiquen el mateix
Els pòlips es descriuen de dues maneres diferents i complementàries. Una és la seva forma, que l'endoscopista veu durant la colonoscòpia i que determina com s'extirpen. L'altra és el tipus de teixit, que només pot establir l'anàlisi a anatomia patològica i que és el que determina el seguiment posterior. Un mateix pòlip té sempre les dues característiques: pot ser, per exemple, un adenoma tubular de forma pediculada.
Per la seva forma: pediculat, sèssil o pla
El pediculat s'uneix a la paret per una tija estreta, cosa que facilita la seva extirpació completa. El sèssil es recolza directament sobre la mucosa amb una base ampla. I el pla gairebé no sobresurt, per la qual cosa és el més difícil de detectar i exigeix una exploració acurada: a la seva superfície es pot apreciar un patró serrat, tot i que convé precisar que «pla» descriu la forma mentre que «serrat» es refereix al tipus de teixit.
Pel seu teixit: el que diu l'anatomia patològica
Aquesta és la classificació que determina el risc i l'interval de la propera colonoscòpia.
| Tipus | Què és | Potencial de malignitzar |
|---|---|---|
| Adenoma tubular | El més freqüent amb diferència. Sol ser petit. | Sí, baix quan és petit i únic. |
| Adenoma tubulovellós i vellós | Patró de creixement diferent, sovint de mida més gran. | Sí, més gran que el tubular. |
| Pòlip hiperplàstic | Habitualment petit i al còlon esquerre o el recte. | En general, sense risc rellevant. |
| Lesió serrada sèssil | Plana i de vores poc definides; més difícil de detectar. | Sí, per una via de progressió diferent. |
| Pòlip inflamatori | Associat a inflamació prèvia de la mucosa. | No es considera precursor. |
L'adenoma: el tipus que motiva el seguiment
És el més freqüent i el que dona sentit a tota la resta. Un adenoma tubular és la variant habitual i la de menys risc quan és petit i únic; el tubulovellós i el vellós tenen un patró de creixement diferent i solen ser de mida més gran. Si el vostre informe esmenta un adenoma tubular amb displàsia de baix grau, es tracta del resultat més comú i habitualment tranquil·litzador.
El pòlip hiperplàstic: el que no sol preocupar
És molt freqüent i, quan és petit i es localitza al còlon esquerre o al recte, es considera sense potencial de malignitzar. Trobar-lo no canvia, per si sol, el calendari de revisions. Convé saber-ho perquè llegir «pòlip» en un informe alarma, i en aquest cas concret la troballa no té transcendència.
El pòlip sèssil i la lesió serrada
«Sèssil» descriu la forma —base ampla, sense tija—, no el teixit. La lesió serrada sèssil sí que és una entitat amb potencial de transformació, per una via biològica diferent a la de l'adenoma clàssic, i té la particularitat de ser plana i de vores poc definides, cosa que la fa més difícil de detectar.
Quan el pòlip ja conté cèl·lules malignes
Passa en una minoria de casos i no equival automàticament a un càncer amb necessitat de cirurgia. Si la lesió es va extirpar completa, les cèl·lules malignes no arriben al marge de resecció i no hi ha signes d'invasió profunda, la polipectomia pot haver estat suficient. És una situació que el vostre metge valorarà cas per cas.
Al costat del tipus, l'informe recull dues dades més que el vostre metge valora: la mida i el grau de displàsia —la magnitud de l'alteració cel·lular, que es descriu com de baix o alt grau—. La combinació de totes elles, i no una dada aïllada, és el que defineix el risc.
Com es treuen els pòlips?
Mitjançant polipectomia, durant la mateixa colonoscòpia i sense incisions: s'extirpen a través de l'endoscopi amb una nansa o una pinça. Les lesions petites es resequen en qüestió de segons. Les de mida més gran, planes o d'accés difícil poden requerir tècniques avançades, com la resecció mucosa endoscòpica.
No fa mal: la mucosa del còlon no té receptors de dolor com els de la pell i, a més, l'exploració es fa amb sedació. El teixit extret s'envia sempre a anatomia patològica.
Després: l'informe i el seguiment
El resultat d'anatomia patològica sol trigar uns dies. Aquest informe descriu quants pòlips es van extirpar, de quina mida, de quin tipus i si la resecció va ser completa. Amb aquesta informació el vostre metge estableix quan s'ha de repetir la colonoscòpia.
No hi ha un interval únic. Els casos considerats de baix risc tornen a terminis llargs, propers als del cribratge. Els de més risc requereixen un control més proper, sovint als tres anys. El termini que us indiquin depèn del vostre informe concret i l'heu de seguir.
Reduir el risc
No hi ha manera de garantir que no apareguin, però sí de disminuir-ne la probabilitat. Els factors sobre els quals es pot actuar són coneguts: no fumar —el tabac s'associa especialment a les lesions serrades—, moderar el consum d'alcohol, mantenir un pes saludable, fer activitat física amb regularitat i seguir una alimentació rica en fibra, amb verdures, fruita i cereals integrals, limitant la carn vermella i sobretot la processada.
Convé ser clars amb una idea que circula molt: cap aliment ni suplement elimina ni redueix un pòlip ja format. La dieta influeix en la probabilitat que apareguin, no en els que ja existeixen. Desconfieu de qualsevol recomanació que prometi el contrari; l'única manera d'eliminar un pòlip és extirpar-lo.
Dit això, la mesura amb més impacte demostrat continua sent la , perquè no es limita a reduir el risc: permet eliminar la lesió abans que arribi a evolucionar.
Preguntes freqüents sobre els pòlips al còlon
La majoria dels pòlips són benignes i no donen problemes. El que és rellevant és que alguns tipus, sobretot els adenomes i certs pòlips serrats, poden transformar-se en càncer amb el pas dels anys si no s'extirpen. Per això trobar un pòlip no és un diagnòstic de càncer, sinó l'oportunitat d'evitar-lo: en treure'l durant la colonoscòpia s'interromp aquest procés.
Habitualment no. La immensa majoria dels pòlips són asimptomàtics i es descobreixen en una colonoscòpia feta per un altre motiu o dins d'un programa de cribratge. Quan són grans poden causar sagnat —visible o no— o canvis en el ritme intestinal, però esperar a tenir símptomes no és una estratègia raonable de detecció.
S'estima que la transformació d'un adenoma en càncer colorectal triga diversos anys, habitualment al voltant d'una dècada, tot i que el termini varia segons el tipus, la mida i les característiques de cada lesió. Aquest marge temporal és el que fa possible la prevenció mitjançant colonoscòpia.
Apareixen per canvis en les cèl·lules de la mucosa del còlon la causa exacta dels quals no es coneix del tot. Sí que es coneixen factors que augmenten la probabilitat: l'edat —són més freqüents a partir dels 50 anys—, els antecedents familiars de pòlips o de càncer colorectal, alguns síndromes hereditaris, la malaltia inflamatòria intestinal, el tabac, el consum d'alcohol, el sobrepès, el sedentarisme i una dieta rica en carn vermella i processada i pobra en fibra.
No. Els adenomes (tubulars, tubulovellosos o vellosos) tenen potencial de malignitzar i són els que motiven el seguiment. Els pòlips hiperplàstics petits del còlon esquerre es consideren, en general, sense risc rellevant. Les lesions serrades sèssils sí que tenen potencial de transformació per una via diferent. L'informe d'anatomia patològica és el que determina de quin tipus es tracta.
Durant la mateixa colonoscòpia, mitjançant polipectomia: s'extirpen amb una nansa o pinça a través de l'endoscopi, sense incisions. Les lesions petites es resequen en segons; les de mida més gran o d'accés difícil poden requerir tècniques avançades com la resecció mucosa endoscòpica. El teixit extret s'envia sempre a anatomia patològica.
No. La mucosa del còlon no té receptors de dolor com la pell i, a més, l'exploració es fa amb sedació, de manera que el pacient està adormit i no percep res. Després de la prova pot notar una mica d'inflor per l'aire insuflat, que cedeix en poc temps.
És el resultat més freqüent. Indica que el pòlip extirpat era un adenoma de patró tubular i que les seves cèl·lules mostraven alteracions lleus, molt lluny d'un càncer. És una troballa esperable i habitualment tranquil·litzadora; el que determina és l'interval de la propera colonoscòpia. El vostre metge interpretarà l'informe complet.
L'interval l'estableix el vostre metge a partir de l'informe d'anatomia patològica: hi influeixen el nombre de pòlips, la mida, el tipus histològic i si l'extirpació va ser completa. En termes generals, els casos de baix risc tornen a intervals llargs, similars als del cribratge, mentre que els de més risc requereixen un control més proper, sovint als tres anys. No hi ha un termini únic: seguiu sempre el que us hagin indicat.
Sí. Extirpar un pòlip elimina aquella lesió concreta, però no la tendència a formar-ne de nous. Per això, després d'una polipectomia s'estableix un calendari de revisions: l'objectiu no és només tractar el que s'ha trobat, sinó detectar a temps el que pugui aparèixer després.
Si necessiteu una colonoscòpia a Barcelona, la fem sempre amb sedació a l'Hospital Quirónsalud: 93 219 26 58
Contingut revisat pel Dr. Jordi Armengol Bertrolí, Cap del Servei d'Endoscòpia Digestiva de l'Hospital Quirónsalud Barcelona · Última revisió mèdica: agost de 2026
Avís important: aquesta pàgina té finalitat exclusivament informativa i divulgativa. No substitueix en cap cas la valoració, el diagnòstic ni les indicacions d'un professional sanitari. Els intervals de seguiment, la interpretació d'un informe d'anatomia patològica i qualsevol decisió sobre el vostre cas corresponen al metge que us atén, que disposa de la vostra història clínica completa.