Si us han derivat per a una colonoscòpia, probablement el que més us preocupa és la preparació. La preparació és la part menys agradable, però les opcions modernes la fan molt més lleugera del que esperaríeu. L'exploració en si, amb sedació, no la notareu gens.
Endoscòpia digestiva. És l'únic que fem — des de fa més de 40 anys. Tres sales dedicades, equips que no fan res més, més de 3.000 exploracions l'any.
Per què fer-se la prova al nostre servei
Servei pioner a Barcelona
3 sales amb equips HD
Procediment indolor
Resultats a l'acte
Què és una colonoscòpia?
La colonoscòpia és una exploració del intestí gros (còlon) i del recte mitjançant un colonoscopi: un tub flexible d'uns 150 cm amb una càmera d'alta definició a l'extrem. Si es detecta un pòlip, s'extirpa durant la mateixa exploració (polipectomia), sense cirurgia.
Fa mal, una colonoscòpia?
Amb sedació, la colonoscòpia és indolora. La sedació és l'estàndard en totes les colonoscòpies del nostre servei: no cal demanar-la. La gran majoria dels pacients no recorden l'exploració.
Quan cal fer una colonoscòpia?
Per derivació mèdica (diagnòstica):
- Sang a les femtes — visible o sang oculta positiva (SOF)
- Canvi persistent del ritme deposicional de més de 4–6 setmanes
- Dolor abdominal baix persistent
- Anèmia ferropènica sense causa identificada
- Diagnòstic o seguiment de MII (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa)
- Vigilància postpolipectomia o postquirúrgica
Cribratge preventiu (sense símptomes):
- A partir dels 45–50 anys, cribratge de càncer colorectal
- A partir dels 40 anys (o 10 anys abans del diagnòstic d'un familiar) si hi ha antecedents familiars de primer grau
Preparació: com fer-la bé
- 3 dies abans — Dieta baixa en residus. Res de fruita, verdures, llegums, cereals integrals, fruits secs, sucs ni begudes carbonatades. Podeu menjar: carn, pollastre, peix, arròs, pasta, brous colats, ous, pa blanc, iogurts, llet desnatada, cafè, te.
- El dia anterior — Dieta líquida: brous colats, sucs colats, infusions, aigua, gelatina (sense colorants foscos).
- Laxant Pleinvue (dosi dividida):
- Colonoscòpia de matí: 1a dosi a les 19:00 del dia anterior · 2a dosi a les 21:00.
- Colonoscòpia de tarda: 1a dosi a les 08:00 del dia · 2a dosi a les 10:00 (acabar abans de les 12:00).
- El dia de la prova — Dejuni complet un cop acabada la preparació. Veniu acompanyats.
Consell: Beveu la preparació freda. Feu pauses entre gots si teniu nàusees. La preparació és correcta quan les femtes surten completament líquides i clares, com una llimona.
Medicació important: Ozempic, Mounjaro o Wegovy — suspendre 15 dies abans. Saxenda: 7 dies abans. Ferro o fibra oral: 7 dies abans. Anticoagulants, medicació per a la diabetis o el cor — notifiqueu al servei amb antelació.
El procediment, pas a pas
- Arribada — Presenteu-vos 30 minuts abans. El personal d'infermeria us acull i pren les constants vitals.
- Via venosa — Es col·loca un catèter per a la sedació.
- Sedació — S'administra. En un minut quedeu adormits.
- Exploració (20–45 minuts) — El colonoscopi explora tot el còlon. Els pòlips trobats s'extirpen en el mateix acte.
- Recuperació — La sedació s'esvaeix en 15–30 minuts.
- Resultats — L'informe s'entrega en minuts.
Temps total a l'hospital: 2 a 3 hores.
Què passa si es troba un pòlip?
S'extirpa durant la mateixa exploració (polipectomia) mitjançant un ansa o unes pinces que passen pel canal del colonoscopi. Sense incisions ni cirurgia. El pòlip s'envia a anatomia patològica (resultats en 7–10 dies), que determina el tipus, el grau de displàsia i el calendari de seguiment.
Després de la colonoscòpia
- Possible distensió o flatulència: normal, es resol en hores. Caminar ajuda.
- Podeu menjar aproximadament una hora després, amb aliments tous.
- No conduïu durant les 12–24 hores posteriors a la sedació.
- Petites traces de sang a les primeres deposicions post-polipectomia: normal en quantitats petites.
Quins riscos té una colonoscòpia?
La colonoscòpia és una exploració segura i la gran majoria transcorre sense cap incidència. Com tot procediment mèdic, té riscos poc freqüents que convé conèixer:
- Sagnat: gairebé sempre relacionat amb l'extirpació de pòlips, al voltant d'1–2 de cada 100 polipectomies. Pot aparèixer durant l'exploració —i es tracta en el mateix moment— o de manera diferida, els dies següents i fins a unes dues setmanes després. Sol ser lleu i autolimitat.
- Perforació intestinal: menys d'1 cas per cada 1.000 colonoscòpies diagnòstiques; una mica més si s'extirpen pòlips grans o es fan tècniques complexes.
- Relacionats amb la sedació: baixades de la tensió o de l'oxigenació, poc freqüents i gairebé sempre transitòries. Per això la sedació l'administra un anestesiòleg, amb monitoratge continu.
- Molèsties habituals, no complicacions: gasos, inflor abdominal i somnolència per la sedació. Es resolen soles en hores.
El risc és una mica més alt en persones d'edat avançada, amb malalties cardiorespiratòries importants, que prenen anticoagulants o antiagregants, o quan s'extirpen lesions grans. Abans de la prova es revisen la medicació i els antecedents per reduir-lo, i a l'Hospital Quirónsalud Barcelona cirurgia, hospitalització i UCI són al mateix edifici si mai calen.
Aneu a urgències si en les hores o dies següents noteu dolor abdominal intens i persistent, febre o sagnat rectal abundant (no unes gotes aïllades).
Després de la polipectomia: eviteu l'esforç físic intens durant 48 hores i no prengueu antiinflamatoris pel vostre compte. Si preneu aspirina, anticoagulants o altres antiagregants, seguiu exactament la pauta de l'informe o del vostre metge: no els suspengueu ni els reinicieu per iniciativa pròpia.
Assegurances i autoritzacions
Treballem amb les principals asseguradores privades: Sanitas, Adeslas, Asisa, DKV, Aegon, Allianz, AXA, Agrupació Mútua, Caser, Cigna, Divina Pastora, Línea Directa, Vivaz, HNA, MUSA, MGC, Mutua Granollers, Mutua Manresana i Occident.
Autorització: Sol·liciteu autorització escrita a la vostra asseguradora amb el codi 618 (Sanitas: codi 8515). Envieu les autoritzacions al nostre correu electrònic amb almenys 2 dies d'antelació.
Divina Pastora o Occident: sol·liciteu que l'anestesista figuri com a «CONSTITUCIÓN ANES».
Sessions del matí:
endoscopias.bcn@quironsalud.es
Sessions de la tarda:
endodigestiva.bcn@quironsalud.es
Preguntes freqüents
L'exploració dura entre 20 i 45 minuts. El temps total a l'hospital és de 2 a 3 hores.
Amb sedació, l'exploració és indolora. La gran majoria de pacients no en recorden res. Teniu l’explicació completa — d’on ve la mala fama, com és avui la prova i què notareu — a Fa mal la colonoscòpia? La resposta honesta.
Dieta baixa en residus 3 dies, dieta líquida el dia anterior, i Pleinvue en dues dosis dividides. Vegeu la nostra guia de preparació completa.
S'extirpa en el mateix acte (polipectomia) i s'envia a analitzar. El seguiment es decideix en funció dels resultats anatomopatològics.
A partir dels 45–50 anys sense factors de risc. Amb antecedents familiars de primer grau, 10 anys abans de l'edat del diagnòstic del familiar.
L'informe endoscòpic s'entrega en minuts. Els resultats anatomopatològics triguen 7–10 dies.
És possible però no recomanable. Sense sedació pot resultar incòmoda i és menys eficaç per detectar lesions.
Les principals asseguradores cobreixen la colonoscòpia amb el codi 618 (Sanitas: 8515). Truqueu al 93 219 26 58 per a orientació.
La prova està coberta per les principals asseguradores: Sanitas, Adeslas, Asisa, DKV, Aegon, Allianz, AXA i moltes més. També atenem pacients particulars amb pressupost previ. Truqueu al 93 219 26 58.